青光眼是怎么回事分类原因
青光眼是怎么回事分类原因青光眼是以眼压持续升高或反复升高为主要特征的眼病 ,也是常见的致盲性眼病之一。由于眼压增高而导致眼球在功能上及组织上发生病理改变 ,造成视功能减退以致完全丧失。何谓眼压呢 ?眼压是眼球内容物即房水、晶体、玻璃体对眼球壁的压力。眼内容物中 ,晶体、玻璃体的体积是一定的 ,而房水在眼内侧是不断产生又不断排出眼外 , 1小时房水全面更新一次 ,所以眼压的高低主要与房水分泌的多少及排出的流畅程度关系密切。又因房水的分泌与排泄情况常与精神因素所致血管、神经系统反射性调节机制有关 ,故情绪过于激动、忧虑或劳累常导致青光眼的发生。原发性青光眼有急、慢性充血性青光眼与慢性单纯性青光眼之分。急、慢性充血性青光眼 :又名闭角型青光眼。多发生 40岁以上的中老年人 ,女性多于男性 ,常两眼先后发病。发作时 ,局部可见不同程度的眼睑水肿 ,眼珠充血 ,黑睛呈雾状混浊 ,瞳仁散大呈淡绿色 ,看灯光有红绿彩环 （即虹视 ）。眼球坚硬如石 ,眼压急剧升高 ,常在 6. 7千帕 （ 50毫米汞柱 ）以上。视力显着下降 ,全身出现同侧剧烈的头痛眼胀 ,且伴有恶心、呕吐、低热等症状。一旦发生上述严重症状 ,应火速去医院诊治 ,如离医院较远 ,在护送途中应采取应急措施 ,如立即口服蜂蜜 1 0 0~ 2 0 0毫升 ,并限制饮水 ,有条件者静脉推注 5 0 %葡萄糖 4 0~5 0毫升、维生素 C 50 0毫克。这里特别值得注意的是因本病发作时伴有恶心、呕吐、低热等症状而患者常到内科就诊 ,值班医生可能忽略眼部症状误诊为急性胃肠炎而错误地给予阿托品类解痉止呕药 ,结果反使病情加重 ,甚或造成视功能立即丧失的严重后果。因此遇此情况应首先排除青光眼 ,万万不可粗心大意。
慢性单纯青光眼 :又名开角型青光眼 ,发病男性略多于女性。发作时 ,眼珠不充血 ,无明显自觉症状或微感眼胀不适 ,病情进展缓慢 ,视力丧失常于不知不觉中 ,所以临床早期不易发现。当病情发展到一定程度或至晚期可明显出现眼压波动幅度增大 ,眼压水平升高。视物模糊或视力下降显着 ,虹视、头痛 ,瞳孔轻度散大 ,眼底视神经乳头出现大而深的凹陷 （青光眼杯 ） ,视野检查可出现生理盲点扩大 ,鼻侧视野缩窄 ,甚至呈管状。此时症状明显易于诊断 ,但已为时过晚疗效不佳。因此 ,本病的关键在于早期诊断。为了做到早期诊断 ,早期治疗 ,凡时有头微痛眼微胀 ,视物模糊 ,虹视、视近物或阅读时或看电影后就感眼胀、头痛不适者 ,或有青光眼家族史以及视力、视神经乳头有可疑变化的患者 ,均应常去医院做青光眼排除检查与追踪观察 ,医生也不应轻易放过对他们的进一步检查。
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